Programový bod o dobrovolném doplňkovém zdravotním připojištění reaguje na paragraf zákona o veřejném zdravotním pojištění, který neumožňuje doplatit rozdíl v ceně za lepší péči či materiál, pokud je zdravotnické vybavení hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.

Zmiňme, že typ zdravotního materiálu si pacient vybrat nemůže, jelikož o něm rozhoduje lékař (video, čas: 34:27) na základě toho, jakou péči proplácí zdravotní pojišťovna (.pdf). Zavedení dobrovolného doplňkového pojištění by pak lidem tuto volbu umožnilo (video, čas: 0:46). Zároveň by nově existovala možnost, že by se z tohoto doplňkového pojištění hradil pouze rozdíl mezi cenou běžně užívaného a nadstandardního prostředku.

Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) záměr zavést toto připojištění komentoval již v lednu 2022, kdy upozornil na to, že se nemá jednat o zavedení nadstandardů ve zdravotnictví a že změna nepovede k rozdílné péči pro bohaté a chudé (video, čas: 35:17).

Podle vyjádření člena sněmovního Výboru pro zdravotnictví Bohuslava Svobody (ODS) z ledna 2022 by se dobrovolné připojištění mělo týkat pouze materiálů, u kterých lze cenu objektivně vyčíslit. Péče nutná pro daný zákrok by měla zůstat stejná.

Ministr Válek o tomto opatření mluvil např. v červnu 2022, kdy uvedl, že vláda ještě nemá představu o tom, od kdy konkrétně by doplňkové připojištění fungovalo. Zároveň tehdy řekl, že expertní týmy diskutují s pojišťovnami a legislativci, aby kabinet Petra Fialy mohl některé návrhy Poslanecké sněmovně předložit v roce 2022 a další během roku 2023. Na podzim 2022 poté předseda Výboru pro zdravotnictví Senátu Roman Kraus (ODS) potvrdil, že první návrh na zavedení dobrovolného připojištění např. v oblasti stomatologie nebo dlouhodobé péče byl již rozpracován.

Nutnost debaty o dobrovolném připojištění jako dalším finančním zdroji veřejného zdravotního pojištění připomněl v listopadu 2022 i ministr financí Zbyněk Stanjura (ODS). Podle ministra zdravotnictví Válka by toto opatření mohlo částku vybranou na pojistném navýšit přibližně o 3 až 5 %. Zároveň ovšem uvádí, že „odhady se samozřejmě liší, záleží na rozsahu připojištění“.

V červenci 2023 Vlastimil Válek uvedl, že Ministerstvo zdravotnictví zpracovává podklady pracovní skupiny Romana Krause pro novelu zákona o zdravotním pojištění, která by možnost připojištění měla obsahovat. Podle Krause měl jít návrh do vnitřního připomínkového řízení do konce října 2023.

Ve veřejné elektronické knihovně legislativního procesu (VeKLEP) se ale ke 30. listopadu 2023 žádný takový návrh nenacházel. Ministerstvo zdravotnictví vládě předložilo pouze novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění, který v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady EU přidává paragraf o záležitostech souvisejících se zřízením koordinační skupiny členských států pro hodnocení zdravotnických technologií (.docx, str. 2).

Pro kontext připomeňme, že podobnou reformu – tedy možnost připlácení – se pokusil v roce 2011 zavést tehdejší ministr zdravotnictví Leoš Heger. Jeho novela navíc umožňovala i příplatek za lepší péči, čímž rozdělila zdravotnictví na standardní a nadstandardní. Tato právní úprava však byla nálezem (.pdf) Ústavního soudu v roce 2013 zrušena kvůli nejasné definici nadstandardní péče.

Závěr 

Kabinet Petra Fialy tedy svůj záměr zavést dobrovolné doplňkové připojištění neopustil. O možnosti jeho zavedení opakovaně mluvil mj. ministr zdravotnictví Válek. Senátor za ODS Roman Kraus na konci roku 2022 uvedl, že první návrh na zavedení dobrovolného připojištění byl již rozpracovaný. Znovu o jeho přípravě mluvil v říjnu 2023. Vláda ale ke konci listopadu 2023 neschválila, ani nepředstavila žádné znění návrhu zákona, který by toto opatření zaváděl. Proto hodnotíme slib jako nerealizovaný.