Facebookový příspěvek tvrdí, že Ukrajinci v Česku mají přístup k lázním zdarma a většinu nákladů na tuto péči hradí stát. Autor textu se odvolává na článek webu fasteer.cz, který v titulku obsahuje stejné tvrzení jako příspěvek.
Státními pojištěnci jsou Češi i Ukrajinci
Český zákon o veřejném zdravotním pojištění stanovuje, kteří lidé si pojistné musí platit sami a za které pojistné naopak hradí stát ze státního rozpočtu. Mezi státní pojištěnce patří děti, studenti do 26 let, uchazeči o zaměstnání evidovaní na úřadu práce či osoby celodenně pečující o děti do 7 let. V těchto uvedených případech stát platí pojistné za Čechy i za Ukrajince pobývající v ČR. Čeští občané jsou státními pojištěnci i v řadě dalších případů, kdy jimi Ukrajinci s dočasnou ochranou být nemohou.
Kromě toho stát hradí zdravotní pojištění i za Ukrajince nad 65 let s dočasnou ochranou, pokud nepracují, a za ukrajinské uprchlíky od 18 do 65 let během prvních 90 dnů od udělení dočasné ochrany. Do února 2025 činila tato doba 150 dnů. Za dospělé do 65 let, kteří ochranu získali hned po začátku války, tak stát přestal pojištění hradit už na konci července 2022, a musí si jej tedy platit sami.
Za státní pojištěnce zákon považuje také Ukrajince s dočasnou ochranou, jimž závažný zdravotní stav dlouhodobě neumožňuje výkon práce (.pdf, str. 49 ze 78), a jednu osobu, která o takového člověka pečuje.
Hrazení lázeňské péče ze zdravotního pojištění
Pravidla pro hrazení lázeňské léčebně rehabilitační péče z veřejného zdravotního pojištění jsou u všech pojištěnců stejná. Zákon nerozlišuje podmínky pro pojištěnce podle toho, zda jsou českými občany, Ukrajinci nebo zda se jedná o osoby s dočasnou ochranou.
Lázeňská léčebně rehabilitační péče se hradí ze zdravotního pojištění jen v případě, pokud ji doporučil ošetřující lékař a potvrdila zdravotní pojišťovna. Péče může být hrazena buď plně, tedy včetně nákladů na léčení, ubytování a stravování ve standardní úrovni, nebo částečně. Ve druhém případě zdravotní pojišťovna hradí pouze léčení, ostatní výdaje za lázeňský pobyt si pacient platí sám. O tom, který typ hrazené péče může pacient získat, se rozhoduje podle indikačního seznamu stanoveného v zákoně. Péči v lázních také mohou využít samoplátci. Těmto lidem péči nehradí pojišťovna, ale celý pobyt si financují sami.
Bilance systému zdravotního pojištění
V jednom ze sněmovních dokumentů lze najít přehled příjmů a nákladů, které měly zdravotní pojišťovny v souvislosti s ukrajinskými pojištěnci od února 2022 do září 2025 (.pdf, str. 3 ze 6). Zmíněná statistika nicméně nerozlišuje platby pojistného, které hradí stát za státní pojištěnce, a pojistného, které odvádí pracující Ukrajinci. S žádostí o podrobnější data jsme se proto obrátili na Ministerstvo zdravotnictví. Jeho tiskové oddělení redakci Demagog.cz poskytlo detailnější statistiku týkající se Ukrajinců s dočasnou ochranou, zároveň ovšem upřesnilo, že k dispozici jsou stále jen data z podzimu 2025.
Náklady, které měly pojišťovny na zdravotní služby ukrajinských pojištěnců s dočasnou ochranou od roku 2022 do září 2025, podle těchto dat dosáhly celkově 13 miliard Kč. Pojistné vybrané za stejnou dobu od ekonomicky aktivních Ukrajinců s dočasnou ochranou činilo podle ministerstva 12,9 miliardy Kč. Částka vybraná na pojistném od těchto pracujících Ukrajinců tedy z 99,2 % pokrývá sumu, kterou pojišťovny vynaložily na zdravotní služby všech Ukrajinců s dočasnou ochranou.
Za první tři čtvrtletí roku 2025 ekonomicky aktivní Ukrajinci dokonce na zdravotním pojistném odvedli o 770 milionů Kč více, než činily náklady na zdravotní péči o Ukrajince s dočasnou ochranou v ČR.
Výše zmíněný sněmovní dokument uvádí, že Ukrajinci s dočasnou ochranou „čerpají významně méně péče než běžní pojištěnci“ (.pdf, str. 1 ze 6). Přesné důvody, proč tomu tak je, už ovšem dokument neudává. Ekonomický server Hrot24.cz na konci roku 2023 uvedl, že podle Svazu zdravotních pojišťoven může být důvodem neinformovanost Ukrajinců o možnostech zdravotní péče či jazyková bariéra. Data pojišťoven zároveň ukazují, že náklady na zdravotní péči rostou s věkem (.pdf, str. 41–42). Ve skupině Ukrajinců s dočasnou ochranou je přitom např. zastoupení (.xlsx) seniorů nad 65 let výrazně menší (necelých 5 %) než v celkové populaci ČR (21 %).
Vliv na celkovou bilanci má také poměr (samo)plátců pojistného k celkovému počtu Ukrajinců s dočasnou ochranou (.xlsx), který dosahuje cca 60 %. V celkové populaci Česka naopak převažuje počet státních pojištěnců nad těmi „nestátními“ a pojistné platí přibližně jen 45 % lidí (.doc, str. 6–7).
Článek se zpověďmi zdravotních sester
Facebookový příspěvek se odkazuje na článek na webu fasteer.cz, který v titulku obsahuje stejné tvrzení o „lázních zdarma“. V bodovém shrnutí v článku jeho autoři podobně píší, že Ukrajinci „mají plný přístup k péči“ a většinu nákladů hradí stát.
Samotný hlavní text článku nicméně neříká, že by Ukrajinci měli nárok na hrazenou lázeňskou péči ve všech případech a že by pro ně platila jiná pravidla než pro Čechy, jak naznačuje titulek. Zmíněný text s odkazem na výpovědi několika anonymních zdravotních sester spíše popisuje, jak se mění jejich pracovní prostředí a jak se v lázních údajně chovají Ukrajinci. Text tak např. uvádí, že se klientela lázní proměnila z bohatých turistů, jako byli Rusové nebo Němci, na ukrajinské uprchlíky. Také píše o tom, že část ukrajinských uprchlíků údajně využívá zdravotní pojištění k získání služeb, které dle citovaných sester „možná ani nepotřebují“, a diktují lékařům, jak mají postupovat.
Staré tvrzení v novém kabátě. Příspěvek opět nadhodnocuje rozdíl v dávkách pro handicapované Ukrajince a Čechy
Závěr
Příspěvek na facebooku tvrdí, že Ukrajinci „mají lázně zdarma“ a většinu nákladů platí stát. Ukrajinci pojištění v ČR mají ale ve skutečnosti nárok na hrazenou lázeňskou péči ve stejných případech jako Češi a neplatí pro ně jiná pravidla než pro české pojištěnce, jak naznačuje příspěvek.
Za určitou část Ukrajinců s dočasnou ochranou, především děti a seniory, hradí zdravotní pojistné český stát, podobně jako u českých občanů. Pracující Ukrajinci s dočasnou ochranou si zdravotní pojistné musí platit sami. Podle posledních dostupných dat Ministerstva zdravotnictví tito ekonomicky aktivní Ukrajinci od roku 2022 do září 2025 na zdravotním pojistném odvedli částku, která pokrývá drtivou většinu nákladů na zdravotní péči všech Ukrajinců s dočasnou ochranou.
Příspěvek jsme proto v rámci naší spolupráce s Facebookem označili za příspěvek s chybějícím kontextem.